躯体形式障碍的一些案例

诊断要点：
　　(1)患者存在植物神经兴奋症状并且将其归因于下述一种或多种系统或器官的疾病：①心血管系统；②上消化道；③下消化道；④呼吸系统；⑤泌尿生殖系统。

　　(2)至少存在下述两条植物神经症状：①心悸；②出汗；③口干；④脸发红或潮红；⑤上腹部不适或感“胃部嘈杂”。

　　(3)必须存在下述一种或其以上的症状：①胸痛或心前区不适；②呼吸困难或过度换气；③轻微用力即感到疲劳；④嗳气、打嗝、胸部或上腹部烧灼感；⑤大便次数增加或便溏；⑥尿频或排尿疼痛；⑦肿胀感或沉重感。

　　(4)躯体检查和实验室检查都不能表明病人所述的器官和系统存在结构或功能的紊乱。

　　(5)上述症状不是附属于恐怖障碍或惊恐发作。

　　(6)这类疾病常被内科诊断为心脏神经症、胃肠神经症、肠激惹综合征、过度换气症或心因性排尿困难等。

　　植物神经功能紊乱是一组人体内脏器官功能失调的症候群。常表现为神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状，这些症状往往集中在某一脏器或器官，组织结构上并无相应病理变化，因而常依据出现症状的器官而被诊断为心脏神经症、胃肠神经症、神经性尿频等。

　　生物、心理、社会因素在植物神经功能紊乱的发生发展中起着重要作用。其中生物因素包括躯体因素和性格因素，躯体因素如体质虚弱、易疲劳、易患病，性格方面有内向、消极、情绪易波动、情绪反应持久、耐受力差等；心理社会因素常有长期精神紧张、压抑或遭受强烈的精神刺激，如家庭纠纷、事业挫折、人际关系紧张、生活或工作中存在压力或困难等。心理社会因素与生物因素综合致病，引起大脑皮层机能紊乱，进而引发植物神经功能紊乱。